是谁在滥用抗生素？

CICI

公元前2000年时，人们说：来，吃这个根吧！
到了公元1000年，祈祷的人说：吃那个根是不信上帝的人；

1850年，人们说：祈祷的人是迷信的人，来，还是喝了这碗汤药吧！

1920年，那碗汤药是蛇油，来，快把这片药给吃了吧！

1945年，那片药没有效果，来吃青霉素吧！

1955年，哎呀，细菌突变了，改吃四环素吧！

1960年至1999年的人们说：来，改吃更强力的抗生素吧！

2000年的人说：细菌胜利了，还是来吃这个根吧！——摘自世界卫生组织官方网站
　　2003年的今天，拜各大媒体的宣传，我们已经普遍认识到“抗生素不可轻用”，不再像以前那样大病小病都用抗生素来解决，可是却走进了另一种滥用的误区……

　　年轻的妈妈带着2岁的女儿再次来到医院……小女孩前次来看病时被确诊为感冒加慢性鼻炎，并伴有细菌感染。医生开了一个星期的抗生素，叮嘱一定要按时服药，不可中断，三天后复诊。可是，母女俩一直没来，小女孩的病情今天看来也没有一点好转的迹象。“不是请你三天后来复诊吗？药吃完没有好为什么不早点来？”

　　“那药我给她吃了两天，病好了就停掉了。不是说抗生素吃了不好吗？我不敢给她多吃。再说病好了没必要来医院了，谁知道过了2天又会复发呢。医生，是不是你开的那药没用啊？”

　　医生只觉得自己脸上多了几条竖黑道……又一个滥用抗生素的例子。人人都知道抗生素吃多了不好，可大家不知道的是擅自停药更可怕！你在“滥用”抗生素吗？经过各大媒体的全力宣传，人们得到的印象往往是“抗生素要少用”，而非“抗生素不可滥用”。其实抗生素本身并不可怕，怕的是滥用抗生素后培养出超级耐药菌。相信除了法西斯分子，谁也不会喜欢去培养它们，但遗憾的是我们很多人在无意之中却在滥用抗生素，充当着超级耐药菌的培养者。

　　现在我们需要明确的是，到底什么是滥用？不该使用的时候使用了——是滥用。该用的时候不用——是滥用。擅自中断疗程——更是滥用，会带来更大危险！

    面对疾病我们总是带有“浮躁的心理”，对药物的疗程没有足够的耐心。病重时尚能按时、按量服药，一旦病情缓解，服药就随心所欲。实际上，不同的抗生素有不同的疗程，只有在选择正确、服用足量且疗程完整的前提下，抗生素才能在患者体内达到并保持有效的血药浓度，完全杀灭致病菌。非足量和非完整疗程抗生素的使用只会“帮助”体内的致病菌“优胜劣汰”，那些强壮的致病菌会幸存下来。经过多次的筛选，你体内的致病菌就越来越强，抗生素对它们就越来越不起作用。所以一旦处方里出现了抗生素，患者就应该遵照医嘱，按时、按量服用，擅自加减疗程绝不可取。

　　◆给你的抗生素知识升级
　　·到底什么是抗生素？
　　抗生素是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质。用于治病的抗生素除由此直接提取外，还有人工合成的。
抗生素的作用
将细菌杀死或抑制其生长。
　　·抗生素安全吗？
　　抗生素在杀灭细菌的同时，也同样会杀灭或抑制一些体内正常菌群。关键在于权衡利弊，分清孰轻孰重。
　　滥用抗生素的危害：正常人体的各个器官都有许多细菌寄生，他们相互制约维持平衡共生状态。细菌的基因结构具有高变异的特点，抗生素的使用过程同时也是培养耐药菌的过程。从理论上讲，细菌的进化永远不会停止，对任何抗生素都会有产生耐药性的可能，但在自然状况下，耐药菌不占多数。而不当的使用会使耐药菌繁殖成人体优势菌群，造成医源性感染（药物服用不当导致正常菌群失调，引起感染）、招致其他疾病的发生。

　　◆抗生素认识上的几个误区
　　误区一：抗生素越贵越好。时下抗生素的价格越来越贵。不少人认为抗生素“越贵越好”、“越新越好”。实际上它们各有千秋，应该根据病情进行选择，只要使用得当，便宜的药品也能达到药到病除的效果。例如红霉素这种老牌抗生素的价格虽然很便宜，但在治疗支原体和军团菌感染引起的肺炎上，效果却优于很多同类但价格昂贵的抗生素。从另一个角度来看，由于人们不常使用老药，疗效可能反而更好.

    误区二：抗生素是消炎药。很多人把抗生素等同于消炎药。实际上抗生素仅适用于由细菌感染引起的炎症。

　　误区三：抗生素应该在饭后服用大家普遍认为抗生素应该在饭后服用，理由是它们对胃肠道刺激大。事实上，除了四环素类、红霉素类、氯霉素类等容易刺激胃肠道的抗生素要饭后服用外，其他抗生素对胃肠刺激小，饭前饭后服用都可以。且由于饭后药物利用率明显下降，所以可以选择在饭前服用更佳。

　　误区四：有些不认为是抗生素的药物其实也是抗生素，例如：黄连素。

　　下列情况应该使用抗生素吗？
    感冒：通常由病毒引起，病程大约3～7天，症状为流涕、打喷嚏、咽痛和咳嗽，儿童还会出现低热。另外，感冒还常导致化脓性鼻炎。这些并不表示继发了细菌感染，即使不用抗生素症状也能逐步消失，患者应多休息，多喝水，注意保暖。如果医生已确诊为细菌性感染，抗生素仍是必不可少的。
　　发热：体温超过37.3℃不一定都是细菌感染引起，抗生素不是退烧药，对于原因不明的发烧不宜贸然采用抗生素进行治疗。
　　腹泻：平时一遇到腹泻人们就使用抗生素（例如黄连素、氟哌酸等）来治疗。其实腹泻也是一组多病因、多因素引起的疾病，腹部受凉肠蠕动加快、海鲜过敏等都可导致，感染只是原因之一。而且除了细菌感染还包括其他病源感染。

　　◆抗生素使用原则：
　　1.不自行购买。2.不随便停药。3.不自行联合用药。4.在不影响疗效的前提下，首选针对此类细菌的窄谱抗生素，慎用对多种细菌具广泛杀伤力的广谱抗生素。有条件的，在使用前根据细菌培养和药敏试验结果对抗生素进行筛选。

[ 本帖最后由 CICI 于 2007-7-31 16:58 编辑 ]